Diretrizes para o tto do DM 2

 

 

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-Mudanças do estilo de vida

 

-Glicemia de jejum

 
 

     < 110                         110 – 140                  141-270                                           >271                    

 

HbA 1c        HbA 1c

normal     aumentada       Acarbose  ou               metformina ou                                insulinoterpia

                                   metformina                  sulfoniluréia

 

 

 

Manter     Acarbose                   resposta inadequada

 

 

                                            acrescentar 2° agente

 

 

 

                                             resposta inadequada

 

 
 

                   acrecentar 3° agente oral          insulinoterapia

 

 

 

Indicação de insulinoterapia:

 

-          alergia ao hipoglicemiante

-          hiperglicemia significativa na avaliação

-          hiperglicemia em doses máximas de agentes orais

-          descompensação:

-          - quadros agudos, stress, infecção

-          - hiperglicemia severa com cetonemia e/ou cetonúria

-          - perda de peso descontrolada

-          cirurgia

-          gestação

-          doença renal

-          reações sérias aos agentes orais

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